Purging do retinol ou crise de espinhas? O que é normal e o que não é

O purging do retinol é uma piora rápida das espinhas que você já tem, nos lugares de sempre, durante as primeiras semanas com um retinoide. Já uma crise de espinhas traz espinhas em lugares novos ou de um tipo novo, ou que continuam aparecendo muito tempo depois do começo. A irritação é outra coisa: pele seca, descamando, rosada ou ardendo, com ou sem espinhas. Os três podem acontecer juntos, e é por isso que tanta gente fica confusa lá pela terceira semana.

Por que algo que ajuda com a acne faria a acne parecer pior primeiro? A explicação mais comum é que os retinoides mudam o jeito como as células se soltam dentro dos poros, então entupimentos que já estavam se formando aparecem mais cedo. Seja qual for o motivo exato, as bulas já contam com isso. O folheto da tretinoína no MedlinePlus diz que a acne provavelmente vai piorar, com pele vermelha e descamando e mais lesões de acne, nos primeiros 7 a 10 dias. A Cleveland Clinic observa as mesmas espinhas no começo com o retinol e chama isso de purging do retinol.

Purging do retinol ou espinhas: como diferenciar

Quanto tempo dura o purging do retinol?

Não existe um prazo oficial para o purging, e os números na internet variam muito. Veja o que dizem as bulas dos remédios. Para a tretinoína, o MedlinePlus espera que a acne pareça pior nos primeiros 7 a 10 dias e diz que as lesões de acne devem melhorar em 2 a 3 semanas de uso regular, às vezes mais de 6. Para o adapaleno, o benefício completo pode levar de 8 a 12 semanas ou mais.

Nossa regra prática a partir desses números: dê ao purging umas 6 semanas. Se as espinhas continuarem aparecendo, principalmente em lugares novos, lá pela semana 8 a 12, já não é purging, e um dermatologista pode ajudar a entender o que está acontecendo.

É normal o retinol arder, formigar ou descamar?

Um pouco, e por pouco tempo, sim. Essa reação inicial tem nome, dermatite por retinoide, que muita gente aqui chama de retinização, e o DermNet a descreve como vermelhidão, descamação e pele seca. O folheto do adapaleno no MedlinePlus acrescenta queimação ou ardência e diz que elas são mais prováveis nas primeiras 2 a 4 semanas. Uma revisão de 2017 na revista Dermatology and Therapy concluiu que essa irritação costuma chegar ao pico nas primeiras 1 a 2 semanas e passa quando as células da camada externa se reorganizam e a descamação volta ao normal. A revisão descreve a irritação como superficial e de leve a moderada.

Normal nas primeiras semanas

Um formigamento que passa em minutos, a pele um pouco repuxando, descamação em volta do nariz e do queixo, um leve tom rosado, algumas espinhas a mais onde você já costuma ter.

Hora de pegar mais leve

Ardência que continua depois que você aplicou, áreas com aspecto esfolado, descamação que piora depois da semana 3 ou 4, ou pele que dói quando você passa hidratante. Tire uma ou duas noites por semana e use as dicas abaixo.

A fase feia do retinol: o que é real?

“Fase feia do retinol” (retinol uglies, em inglês) é o nome que a internet dá para esse começo esquisito: descamação, pele manchada ou sem viço e algumas espinhas a mais. É real, no sentido de que o ressecamento e o purging no começo são esperados. Mas não é uma prova que você precisa aguentar cerrando os dentes. Se você parece pior a cada semana em vez de um pouco melhor, o ritmo está demais para a sua pele, e o certo é diminuir, não insistir mais.

O que ajuda com o ressecamento e a descamação do retinol

Na Nubia, um acompanhamento rápido quando a sua pele não está legal deixa a rotina só no básico até ela ficar confortável de novo.

Retinol em peles mais escuras: atenção às manchas

Em tons de pele médios e escuros, as espinhas muitas vezes deixam manchas escuras (hiperpigmentação pós-inflamatória) que duram mais que as próprias espinhas, e uma revisão clínica de 2022 no American Journal of Clinical Dermatology observa que elas muitas vezes incomodam mais do que a acne em si. A boa notícia da mesma revisão: os retinoides tópicos já mostraram que reduzem essa hiperpigmentação em peles negras e de tons mais escuros, e o hidratante pode ajudar com a irritação. O porém é o tempo, porque as espinhas costumam sumir semanas antes de as manchas clarearem. Então, em peles mais escuras, um começo devagar que mantenha a irritação baixa importa ainda mais.

Nota de segurança: Se a sua pele tiver queimação, inchar, formar bolhas ou continuar piorando depois das primeiras semanas, pare de usar o retinoide e procure um dermatologista.